A osteocondrose da coluna cervical é um processo degenerativo-distrófico na região das vértebras cervicais e tecidos circundantes, associado ao adelgaçamento gradual, desidratação dos discos intervertebrais e formação de deformidades vertebrais. Tudo isso prejudica a mobilidade, provoca alterações inflamatórias nos tecidos circundantes, dores e complicações. Um nome mais atual para a doença é dorsopatia. O próprio termo “osteocondrose” não corresponde aos critérios modernos, mas está fortemente enraizado para se referir a diferentes processos e causas de dor em diferentes partes da coluna.
A osteocondrose afeta os discos intervertebrais, vértebras e tecidos moles circundantes. Como resultado de processos distróficos degenerativos num contexto de envelhecimento e estresse excessivo, ocorrem alterações na composição da substância gelatinosa do disco e do denso tecido fibroso que o envolve, formando uma membrana elástica. Gradualmente, a altura do disco diminui e suas propriedades de absorção de choque se deterioram.
O metabolismo dentro do núcleo sofre, formam-se microfissuras, o disco fica deformado, formam-se saliências (saliências) e hérnias. À medida que o processo avança, a parte circundante da cartilagem e do tecido ósseo das vértebras sofre e formam-se osteófitos - protuberâncias ósseas que limitam a mobilidade e causam dor.
As alterações ocorrem próximas à medula espinhal e suas membranas, as raízes dos nervos espinhais, que podem formar irritação, inflamação dos tecidos circundantes, espasmos musculares reflexos, que causam manifestações típicas da doença. Os vasos próximos nos quais o fluxo sanguíneo é interrompido podem sofrer.
Razões
A osteocondrose na área predominantemente da coluna cervical pode ocorrer no contexto de uma série de problemas de saúde existentes. Cada um piora ainda mais o processo. Entre os principais provocadores estão:
Obesidade, excesso de peso;
Sedentarismo, falta de atividade física;
Principalmente trabalho sedentário ou em pé prolongado;
Má postura, curvado;
Problemas do sistema músculo-esquelético (pés chatos, escoliose), devido aos quais a carga na coluna é distribuída de forma desigual;
Lesões nas costas e pescoço, malformações congênitas da coluna;
Estresse excessivo no pescoço e nas costas;
Predisposição para patologia.
Sintomas de osteocondrose da coluna cervical
As manifestações da doença são variadas, nem sempre são imediatamente reconhecidas, são confundidas com outras patologias. Entre os mais típicos estão:
Os ataques de tontura de natureza sistêmica ocorrem na forma de ataques.
Dor na nuca, região do colarinho, pescoço. A gravidade e intensidade da dor dependem do desenvolvimento do processo. Inicialmente leve e periódica, à medida que a patologia se desenvolve torna-se constante, espalhando-se por toda a cabeça.
Zumbido, ruído nos ouvidos ao mudar de posição após ficar sentado ou deitado por muito tempo, pode ser acompanhado por um ataque de tontura.
Náusea com vômito devido a distúrbios circulatórios em certas áreas do cérebro, piora ao virar a cabeça.
Deficiência visual, neblina, visão turva, manchas tremeluzentes.
Picos de pressão, desmaios.
Sensação de nó na garganta, secura, dificuldade para engolir.
Dor nos ombros, dormência nas mãos.
Além dessas queixas, também são possíveis síndromes típicas que surgem apenas no contexto de lesões na coluna cervical.
Síndrome vertebral - mobilidade prejudicada no pescoço, dor ao tentar virar a cabeça, esmagamento nas vértebras.
Síndrome da artéria vertebral com zumbido, tontura, alterações de pressão e sonolência.
Síndrome radicular com dormência e dor na nuca, diminuição da sensibilidade da língua, soluços, dificuldade para engolir, dor nos ombros, entre as omoplatas, dormência no dedo mínimo.
Possíveis complicações e riscos
A osteocondrose prolongada na região cervical leva a distúrbios na área dos troncos nervosos e artérias. Isso ameaça o desenvolvimento de acidentes vasculares cerebrais, distúrbios da tireoide, problemas de sensibilidade nas mãos, dificuldade em engolir alimentos e distúrbios de visão. Além disso, a mobilidade do pescoço é significativamente limitada.
Diagnóstico
Para diagnosticar a patologia é necessário entrar em contato com um ortopedista e um neurologista. Um exame abrangente ajuda a fazer um diagnóstico:
Radiografia e tomografia computadorizada da coluna cervical, ressonância magnética para visualização de estruturas ósseas e de tecidos moles.
A digitalização duplex das artérias do pescoço e da cabeça avalia a circulação sanguínea no cérebro e no pescoço.
Os reflexos, a mobilidade do pescoço e a condição dos tecidos moles são avaliados.
Além disso, são necessários ultrassom, ECG, monitoramento da pressão arterial e consulta com otorrinolaringologista para excluir outras patologias.
Como tratar a osteocondrose da coluna cervical
Basicamente, o médico trata a osteocondrose da coluna cervical dependendo da causa subjacente. Se, por exemplo, a tensão muscular ou a má postura estiverem causando os sintomas, o médico geralmente iniciará com um tratamento conservador. Estes incluem, por exemplo, exercícios para fortalecer os músculos do pescoço, fisioterapia e terapia manual e alívio da dor com medicamentos.
Em alguns casos, o médico recomenda cirurgia. Isto é necessário, por exemplo, em caso de hérnia de disco grave ou lesão na coluna cervical.
A fisioterapia para osteocondrose da coluna cervical visa aliviar a dor a longo prazo e restaurar a flexibilidade do corpo. Inclui exercícios de fortalecimento muscular, massagens e medidas físicas (ex. aplicações de calor, frio, luz ou estímulos elétricos). O terapeuta massageia os músculos afetados, irradiando-os com luz vermelha ou aplicando compressas térmicas. Desta forma, a tensão e os bloqueios nas vértebras são liberados, de modo que as articulações vertebrais não ficam mais limitadas em sua mobilidade.
O fisioterapeuta também selecionará exercícios terapêuticos específicos para atender às necessidades e condições de saúde individuais. Ele lhe dirá exatamente como realizar esses exercícios e, se necessário, corrigirá os movimentos que você está executando de maneira incorreta. O principal aqui é que você está aprendendo técnicas que o ajudarão a relaxar os músculos e a melhorar a mobilidade da cabeça e pescoço. Os exercícios também ajudam a melhorar a circulação sanguínea no corpo, aliviar a tensão e fortalecer os músculos.
Se os sintomas ocorrerem de forma aguda ou se o exercício não ajudar, o médico também trata a osteocondrose da coluna cervical com medicamentos. Se necessário, são prescritos antiinflamatórios. Eles aliviam a dor por um tempo e permitem que os pacientes movam melhor a cabeça e o pescoço.
Se os seus sintomas forem graves e/ou particularmente dolorosos, o seu médico também irá prescrever medicamentos que relaxem os músculos (chamados relaxantes musculares).
Pomadas ou adesivos farmacêuticos com efeito analgésico também aliviam os sintomas da síndrome cervical.
Em alguns casos (por exemplo, com hérnia de disco), o médico utiliza a chamada terapia de injeção minimamente invasiva. Este método é mais frequentemente usado para nervos comprimidos. Para isso, o médico injeta um anestésico local com uma agulha diretamente na área afetada da coluna (infiltração). Acalma os nervos irritados, alivia a dor e relaxa os músculos. Dependendo da gravidade dos sintomas, o seu médico administrará o tratamento de uma a dez vezes.
Se o tratamento conservador não for eficaz, o médico considerará a cirurgia. É o caso, por exemplo, de uma hérnia de disco, quando a pessoa sofre com dores muito fortes ocorrem sintomas de paralisia. Hoje a operação costuma ser microcirúrgica, ou seja, através de uma pequena incisão. O médico remove o tecido do disco intervertebral que pressiona os nervos e causa sintomas. O procedimento geralmente é curto (aproximadamente 30 a 60 minutos). O paciente geralmente fica sob anestesia geral durante a operação e permanece no hospital em observação por cerca de três dias.
Prevenção
Você tem o poder de aliviar os sintomas e prevenir a tensão no pescoço por conta própria. As seguintes medidas são possíveis para isso:
A terapia por exercícios e a natação, em muitos casos, melhoram os sintomas da osteocondrose da coluna cervical.
Sob certas circunstâncias, o estresse e a tensão psicológica podem contribuir para a osteocondrose da coluna cervical ou intensificar seus sintomas. Portanto, tente evitar situações estressantes.